蕁麻疹診療ガイドライン2018のまとめ

日本皮膚科学会より蕁麻疹診療ガイドライン2018が公開されました。慢性蕁麻疹に対してゾレア®皮下注が使用できるようなったこともありますが、既存の診療についても改めて考察したいと思います。当クリニックでは下記内容に準拠して治療をおこなっていきます。

蕁麻疹診療ガイドライン2018のまとめ（内服療法のみ）

診断

1. 正しい病型診断

2. 診断は臨床的、原因検索目的でスクリーニング的な検査はしない

3. 治療目標、経過、予後の可能性を説明

治療

1. 治療の基本は第２世代抗ヒスタミン（抗アレルギー）剤

2. ステロイド外用は一般的な蕁麻疹治療法としては推奨されない

3. 症状軽減のための局所冷却は経験的に試みても良い

4. 治療効果不十分のときは２倍量までの増量、２剤併用

5. 効果不十分のときは抗ヒスタミン剤変更

6. 効果不十分のときは補助的治療薬を使用

• H2拮抗薬

• 抗ロイコトリエン薬

• DDS（副作用に注意）

• トラネキサム酸

• ステロイド内服・点滴（短期間）

1. 症状軽快後も一定期間抗ヒスタミン剤を服用

• 急性蕁麻疹　数日から１週間

• 発症２ヵ月以内の慢性蕁麻疹　1ヵ月程度

• 発症後2ヵ月以上経過した慢性蕁麻疹　2ヵ月程度

#保険診療 #蕁麻疹